随着肝脏影像检查(B超、CT等)的广泛应用，不少人在体检中发现自己有肝囊肿。有些患者看到了肝囊肿的诊断，不免有些紧张，那么到底肝囊肿是什么样的疾病?是不是肿瘤?要紧不要紧?如何处理?还有哪些疾病易与肝囊肿混淆，这里我给大家做一个简单的讲解：  北京地坛医院肝胆外科黄容海

首先，肝囊肿并不可怕，肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，并非都需要手术。如果需要手术的病例，绝大多数都可以通过腹腔镜微创手术完成。

大多数肝囊肿体积很小，直径仅1-2厘米，似葡萄大小，但也有的肝囊肿可长得很大，直径可达10-20厘米以上。一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染、不恶变。但也有少数患者可发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块。有时可继发感染。巨大肝囊肿也可挤压周围脏器，使患者感到腹部不适或胀满、甚至影响消化和呼吸。

肝囊肿诊断不难，肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。

关于常用检查：

超声：超声检查是肝囊肿的常规筛查手段。能对囊肿数目、大小做一个大致判断。

CT/核磁：一旦检查提示有肝囊肿可能，需要进一步做CT或核磁共振检查，主要是为了定性了解占位性质，明确是否为肝囊肿，并且医生能根据CT或核磁共振图像准确判断囊肿的大小、部位、数目，从而决定是否需要手术治疗，这是非常重要的一个检查。

关于治疗：

一般说，对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。

1、巨大肝囊肿 少数肝囊肿生长速度较快，当超过10厘米直径时，可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行治疗。

2、囊肿继发感染 肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现，B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者不应继续观察，而应及时治疗，因为这种情况相当于肝囊肿变成了肝脓肿。

3、囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，应进行手术治疗。

4、囊肿扭转者 这是指悬垂型囊肿，囊肿扭转会产生剧烈疼痛，手术也许是唯一的治疗方法。但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。

肝囊肿的手术方式:

这里首先要说清楚一件事：肝囊肿对于药物治疗是没有效果的

一、肝囊肿穿刺抽液。 这种方法是在B超指引下进行的，用细针将囊内液体吸出，然后将针拔除即可，既简单又安全。有人主张将囊液吸净后，注入无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞。但是，这种治疗方法极易复发。仅适合年老体弱或恐惧手术者。

二、肝囊肿腹腔镜开窗引流手术。绝大多数肝囊肿都可在腹腔镜下进行。在有条件较好的医院，有经验的专家会根据患者肝囊肿的具体情况予以腹腔镜肝囊肿开窗引流术，手术创伤小，恢复快！腹腔镜肝囊肿开窗引流术是肝囊肿的首选治疗措施。