目的 评估胸腔镜解剖性肺段切除术治疗外周型早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性和安全性。 方法 回顾性分析2008 年3 月至2011 年11 月复旦大学附属中山医院行胸腔镜解剖性肺段切除术20 例患者的临床资料，其中男10 例，女10 例；平均年龄58.0 （14 ～ 86）岁。切口选择3孔法。肺段动脉、静脉使用Hem-o-lok或直线型切割合器处理，肺段支气管及段间水平均使用直线型切割缝合器处理。分析手术效果和安全性。 结果 20 例患者成功施行了胸腔镜解剖性肺段切除术，无中转开胸，无中转肺叶切除，无围术期死亡，无围术期并发症。术后组织病理学诊断示肺癌10 例，肺转移瘤3 例，肺良性疾病7 例。平均手术时间133.0 （90 ～ 240） min，平均出血量85.0（ 50 ～ 200） ml，术后平均胸腔引流管留置时间3.2（ 2 ～ 7） d，术后平均住院时间6.7（ 4 ～ 11） d。 结论 胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行，可以选择性应用于Ⅰa 期肺癌或者不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者。