患者为中年男性,直肠脱垂无法回纳20天。复旦大学附属中山医院普外科杨为戈
生命体征平稳,营养状态极差,全身5处压疮。
手术方式:经会阴直肠乙状结肠切除术
因齿线难以辨认,取距肛缘3.5cm处环形切开直肠粘膜至肌层,间断环形缝合肌层以止血并做牵引。
切开直肠全层,可见乙状结肠,两层肠管之间见少量积液约30ml。将直肠外翻,充分显露乙状结肠系膜,逐把结扎切断之至游离乙状结肠肠管。
牵引下作直肠肌层与乙状结肠浆肌层间断缝合。
切开乙状结肠全层,切除直肠及乙状结肠公约30cm。
行直肠乙状结肠全层吻合。
将直肠回纳,以凡士林纱布包绕肛管留置。
术程2.5小时,手术顺利,出血约100ml。