滕杰
透析治疗是否象“吸毒”,会上瘾吗?
2015-6-3已阅读168次

这是许多尿毒症新病人最为关心的问题之一,答案是不会的!

其实,这个问题的实质问是肾功能衰竭是否可以逆转,这要看具体情况。一般来说,肾功能衰竭可以分为三种情况:急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭和慢性肾功能不全急性加重。对于急性肾功能衰竭(现在改称为急性肾损伤),如果能够及时发现、及时治疗,只要不是极其危重的多脏器衰竭,则绝大多数患者的肾功能能够基本恢复正常,而及时的透析治疗,有助于减少并发症、有利于肾功能的恢复。而对于部分慢性肾功能不全患者,可能原本肾功能就有一定程度的损害,但还没有达到需要透析的地步,甚至患者自己都没有意识到肾脏已经有病,在此情况下,如果再经受一些导致肾功能损害急性加重的因素,如使用各种肾损害药物、大量出汗或腹泻引起身体不同程度的脱水、感染、尿路梗阻、肾静脉血栓等,或基础肾脏疾病处于急性活动期,则肾功能会在短时间内恶化而需要接受透析治疗。对于这种情况,如果能够及时识别上述导致肾功能急性恶化的各种原因,并及时给与积极的针对性治疗,则肾功能还是很有希望恢复到原来的水平而可以停止透析治疗。同样,及时充分的透析治疗可以为积极的针对性治疗赢得时机,有助于肾功能的恢复。但是,如果是真正的终末期肾病,患者的肾功能是逐渐地、缓慢地减退,并没有短时间内快速恶化的病史,则整个肾脏本身可能已经基本硬化、固缩,目前世界上根本就没有一种药物可以修复肾脏、逆转病情,肾脏替代治疗是唯一挽救患者生命的有效方法。所以说能否脱离透析,关键是看患者的肾脏本身有无好转的可能,这需要富有经验的肾脏专科医师仔细地综合考虑患者的各种临床资料,方能得出判断。如果患者的肾脏本身有好转的可能,则及时充分的透析治疗,有助于肾功能的好转;如果肾脏本身并无好转的可能,则透析治疗是唯一的选择。复旦大学附属中山医院肾内科滕杰

值得一提的是,对于那些已经有肾功能损害,但还没有达到需要透析地步的患者,目前有许多疗法和药物可以起到一定的延缓肾功能减退的功效,其中也包括少数中药,但必须在专科医师的指导下,接受正规的治疗。切忌病急乱投医,劳命又伤财。

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