提要：随着腹膜透析龄的不断延长，患者腹膜功能将逐渐减退，表现为对溶质转运加快，水分超滤逐渐减少，直至发生超滤衰竭；一旦发生超滤衰竭，将直接导致腹透失败。腹膜炎、生物不相容透析液、残余肾功能、长透析龄是腹膜功能减退的影响因素。腹膜平衡试验是目前评价腹膜功能的最常用方法，但应结合临床动态分析。规范防治腹膜炎、制定合理透析处方、保护残肾功能、应用新型透析液等是保护腹膜功能切实有效的干预策略。复旦大学附属中山医院肾内科吉俊