首先进一步认识唇腭裂畸形

北京儿童医院口腔科于国霞

由以上我们可以看出，许多唇腭裂的患儿的畸形不仅仅是上唇软组织的裂隙，根据CT可以看到牙槽及鼻子底部由于骨组织缺损造成的畸形。

往往表现为呛奶，无法吸奶，患侧鼻孔宽，较正常侧鼻子塌陷明显。

什么是术前正畸？

鼻及其附近组织结构异常是唇腭裂伴发鼻畸形发生的原因之一，即患侧上颌骨发育不良可以导致鼻缺乏足够的硬组织支持。异常肌肉的牵引力和舌体位置异常是鼻畸形发生的重要原因。它们均可导致唇腭裂患者鼻畸形程度随时间推移而加重。

术前正畸的目的

A、 尽可能减小牙槽裂隙。

B、 应用腭托封闭腭部裂隙减少呛咳和减少喂养难度。

C、 使舌体不能经常舔入裂隙，减少鼻、上腭、及牙槽的畸形。

D、可以重塑鼻外形。

术前正畸的方法

1、先于患儿口中采印模

2、制作模型及腭托

3、戴入患儿口中，可以减少喂奶呛咳，避免由于舌体进入缝隙使缝隙越来越宽大。

4、随着腭托的调整，可以使裂隙不断减小，使双侧牙槽骨有正常的弧度。

5、通过鼻部塑性可以达到较好鼻部塑性的效果

6、这样就可以大大降低手术的难度，可以得到更好的手术效果。

术前畸形矫正时间

唇腭裂患儿出生后1周左右到医院就诊可以取印模制作矫正器，但需要家长配合按照医生要求定期复查。