目前国内外许多医疗机构以及家长对于先天性白内障术后进行视觉功能训练欠缺重视,虽然成功完成了手术,但患儿没有进行系统的屈光矫正,弱视治疗,很多孩子术后往往伴有严重的弱视,眼球震颤,知觉性斜视等等问题,这些都妨碍了孩子视觉功能的发育及重建,使得视功能仍然处于低视力状态,如何规范对先天性白内障术后的孩子进行弱视治疗?北京儿童医院眼科蒋晶晶
一、合理进行屈光矫正
对于单眼白内障患儿,建议选择硬性角膜接触镜(RGP)进行矫正;对于双眼白内障患儿,既可以选择RGP,也可以选择框架眼镜进行矫正。
二、遮盖治疗
单眼白内障患儿的遮盖治疗非常重要,通过遮盖健眼,刺激弱视眼功能发育,对于1岁儿童可以采用3:1的遮盖频率(遮3天,放1天);2岁儿童采用4:1的遮盖频率(遮4天,放1天);3岁以上儿童可采用6:1的遮盖频率(遮6天,放1天)。但是需要注意患儿的行为,避免健眼发生遮盖性弱视;也要防止孩子健眼被遮盖后,弱视眼视力差造成摔倒等不良事故发生。
三、弱视训练
目前的弱视治疗仪具有很多刺激训练,比如说红闪、海丁格光刷,都能很好的加强黄斑中心凹的注视功能;还有精细训练,能增强患儿眼-手协调训练;对于4岁以上儿童,我们推荐进行视感知觉网络训练,可以进行融合、立体视功能、调节及辐辏功能训练,全方位提高患儿视觉质量,重建双眼视功能。