1．急性肾功能衰竭：儿童伴随急性肾功能衰竭发病率的逐年增加，尤其重症监护病房多脏器功能衰竭的患儿增加，血液净化治疗方式不断增加。目前急性肾功能衰竭患儿肾替代治疗的最佳时机和指征，最适宜的净化方式还未完全确定。理论上应尽早血液净化是有利的。文献证实肾脏替代治疗的危重患儿的预后与开始治疗时的临床状态有关，有低血压和需应用血管活性药物的病死率明显升高。目前儿科未证实在急性肾功能衰竭患儿治疗中持续肾脏替代治疗的生存率高于间断性血液透析。北京儿童医院肾病内科焦莉平