刘敏
糖尿病的诊断标准和分型有哪些?
2014-6-21已阅读202次

1999年WHO糖尿病诊断标准:

(1)有糖尿病症状(多尿、多饮及不能解释的体重下降),并且随机(餐后任何时间)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);北京儿童医院内分泌遗传代谢中心刘敏

(2)或者空腹(禁食至少8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);

(3)或者OGTT 2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

 空腹血糖损伤(IFG):是指空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L(110mg/dl),但<7.0 mmol/L(126mg/dl)。

糖耐量损伤(IGT):是指OGTT 2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),但<11.1mmol/L(200mg/dl)。

糖尿病的分型:

(1)1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏)

分2个亚型:免疫介导性和特发性

(2)2型糖尿病(胰岛素抵抗及(或)分泌缺陷)

(3)其他特殊类型糖尿病,有以下几类:

1)β细胞功能的遗传缺陷:MODY3、MODY1、MODY2等。

2)胰岛素作用的遗传缺陷:A型胰岛素抵抗、妖精猫貌综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。

3)胰腺外分泌病:胰腺炎、外伤或切除、肿瘤、囊性纤维化等。

4)内分泌病:肢端肥大症、库欣综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤。

5)药物或化学制剂所致:烟酸、肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、α-肾上腺素能拮抗剂、β-肾上腺素能拮抗剂、噻嗪类利尿剂、钙离子通道阻滞剂(主要如硝苯吡啶)、苯妥英钠、戊双咪、灭鼠剂Vacor (N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)及α-干扰素等。

6)感染:先天性风疹及巨细胞病毒感染等。

7)非常见型免疫介导糖尿病:胰岛素自身免疫综合征(胰岛素抵抗),黑棘皮病Ⅱ(胰岛素受体抗体,曾称为B型胰岛素抵抗),“Stiff Man”综合征等。

8)伴糖尿病的其它遗传综合征:包括Down综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈症、Klinefelter综合征、Laurence- Moon- Beidel综合征、肌强直性萎缩、卟啉病、Prader- Willi综合征、Turner综合征、Wolfram综合征等。

(4)妊娠糖尿病

 

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