齐翔
关于脊髓栓系的几个问题
2015-1-7已阅读65次

       脊髓栓系综合征一般是指由多种原因如脊柱裂(脊膜膨出,脊髓脊膜膨出等)脊髓肿瘤或单纯脊髓终丝短缩等原因引起脊髓受牵拉导致出现的一系列脊髓和马尾神经功能障碍,如下肢发育异常,感觉活动异常,排大小便异常(神经性膀胱)。核磁共振可见脊髓受牵拉压迫出现形态异常,圆锥位置下移等——这一点在诊断脊髓栓系时很重要,无脊髓形态及位置改变的一般不能诊断为脊髓栓系。治疗以手术为主,应切除原发灶,或(和)切断脊髓终丝,松解脊髓和神经所受粘连和压迫。一般来说,手术应在发现病情后尽早进行,治疗效果决定于具体病情,对大部分病人来说,治疗在一定程度上能有效缓解症状和推迟症状出现的时间,但手术——甚至多次手术很难彻底解决脊髓栓系,一般手术后复查核磁共振仍然可见脊髓栓系的存在,实际上,脊髓栓系可伴随病人终生存在。如在手术后仍有下肢发育或活动障碍,应在骨科矫形治疗,如有排尿异常,应在泌尿外科继续治疗,必要时应行间歇清洁导尿。另外,注射神经营养药物和针灸治疗对缓解症状有一定帮助。北京儿童医院神经外科齐翔

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