李斌 张凡北京积水潭医院皮肤性病科张凡

瘢痕疙瘩是人类特有的一种病理现象，表现为皮肤受到损伤后，在愈合过程中组织过度增生，超出原有的损害范围。瘢痕疙瘩有以下特点：

1.显著的好发部位，常见于胸骨柄、肩三角肌部、耳廓、下颌和上背部；

2. 病变时间漫长，长势多年不衰，可以向周围正常皮肤扩大；

3. 无法单独通过手术切除治愈，切除后极易复发而且可能比原有瘢痕更大、增生更快；

4. 与皮肤受损的轻重没有明显的关系，轻微的外伤比如蚊虫叮咬、预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩的发病机制尚不清楚，一般认为与个人体质有关，目前理论认为其发生可能与遗传和免疫有关，有统计显示深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发病率高6~9倍。部分学者认为瘢痕组织的缺氧环境促使细胞分泌生长因子，使组织增生过度。

瘢痕疙瘩的治疗主要是以药物为主的综合治疗，需要特别注意的是避免单纯的手术切除。目前常用的治疗方法有：

1.                  皮质类固醇激素（如短效曲安奈德、长效得宝松）局部封闭，该方法已被国内外广泛应用。激素可以加快蛋白质降解，抑制纤维、血管增生；

2.                  口服调节免疫药物，如曲尼司特，通过抑制多种生长因子的释放、抑制纤维合成，缓解组织增生，但所需疗程较长；

3.                  物理治疗方法，如可使瘢痕软化变平的冷冻治疗、激光治疗、光化学疗法、浅表X线照射、离子束照射、压迫治疗等。