积水潭医院普外科——微创外科

 

  1987年法国外科医师Philipe Mouret在做妇科检查的同时切除了病人病变的胆囊，获得成功，这是目前公认的世界上首例腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术由于具有创伤小、术后恢复快等诸多优点而被称为微创手术，被誉为外科手术的一场革命，并很快被外科医生所接受。随着计算机，电子制造业等技术的革新，腔镜技术也随之迅猛发展，目前腹腔所有的手术几乎都可以用腔镜技术完成。北京积水潭医院外科毕敬涛

北京积水潭医院普外科是1956年建院时最早成立的科室之一，是三级甲等综合性医院的重要组成部分，是北京大学第四临床医学院教学工作的骨干力量。自1993年即开展了腹腔镜外科技术，是北京地区最早建立腔镜微创外科的医院之一。至今已完成各种腹腔镜手术5000例以上，手术效果好，并发症发生率低。目前，我院普外科腔镜微创手术所涉及的疾病主要包括：肝脏肿瘤、胆囊结石、胆管结石、胰腺肿瘤、脾脏疾病、胃结直肠肿瘤、腹壁疝、甲状腺疾病、急慢性阑尾炎、腹腔粘连、减肥手术、糖尿病外科手术。手术的疗效与专业的医疗团队，世界先进的腔镜设备及器械，优质的护理和先进的管理理念是分不开的。目前我院普外科在腹腔镜技术方面处于北京市先进水平。

 

1.胆囊结石及胆管结石的治疗：

胆囊结石及胆管结石的外科治疗目前主要应用腹腔镜，胆道镜，十二指肠镜，以及术中碎石等微创治疗手段，通常可以单用腹腔镜治疗胆囊疾病，可联合胆道镜，十二指肠镜治疗合并的胆管结石，既专业术语所谓的“二镜或三镜联合”手术，使创伤最小，疗效最佳。

 

 

 

2、肝囊肿：直径大于5cm，位于肝脏表面，容易引起破裂的需要手术治疗，多数病例可以在腹腔镜下微创治疗。

 

 

3、肝脏肿瘤的腔镜微创手术：解剖精细，手术出血少，副损伤小，术后恢复快。

 

 

4. 低位直肠癌的保肛门治疗

腹腔镜微创手术在监视器下操作，电视图象有放大的作用，组织层次分辨更清晰，所有操作均在直视下完成，手术操作更加精细避免了副损伤。腹腔镜微创手术中使用的超声刀，高频电刀和Ligasure系统可减少术中出血，对于低位直肠恶性肿瘤，遵循TME及肿瘤根治原则，采用腔镜手术及技术的改进可大大提高肿瘤的切除率及保肛率，且术后恢复快，可尽早给予辅助治疗。

 

 

5. 甲状腺肿物的腔镜微创手术

甲状腺手术，可以通过乳晕或腋窝的小孔，完成颈部的手术，做到颈部无切口无瘢痕的美容效果。同时，视频采集系统可将图像放大数倍并清晰显示于电视屏幕上，医生通过电视屏幕观察甲状腺周围的解剖结构，清晰辨认周边神经血管，精细的解剖从而最大程度的避免副损伤。

 

 

 

6. 腹腔镜疝修补术

   腹外疝是常见病，手术是唯一能治愈的方法。包括经典的无张力疝修补术和腹腔镜微创手术。随着疝外科的发展，理念的更新及技术设备的进步，腹腔镜微创手术以其创伤小，恢复快，术后疼痛轻等优势越来越受到大家的青睐。腹壁切口疝，腹股沟疝，造口旁疝，膈疝的修补均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜下腹股沟疝修补手术包括TAPP(经腹腔腹膜前间隙疝修补法)和TEP(完全经腹膜外疝修补)，尤其适用于双侧腹股沟疝及开放式手术后复发疝，更体现出腹腔镜的优势。

 

 

专家门诊：

赵景明主任医师

          积水潭医院回龙观院区    周三 上午  周四下午

          积水潭医院新街口院区    周四 上午

郭晏同主任医师

          积水潭医院回龙观院区    周一、二上午

          积水潭医院新街口院区    周三上午

 

联系电话：（010）58398210  赵景明主任医师

          （010）58398270  郭晏同主任医师

          （010）58398253  毕敬涛主治医师

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