经常在门诊看到病人举着化验单，神情沮丧的告诉我“大夫，我是强直性脊柱炎”，仔细看他手里的化验单，仅仅是一张HLA-B27阳性的检查结果，再问问症状，查查体征，并没有特别之处。HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗？国内外的流行病学资料显示，HLA-B27阳性并不一定患强直性脊柱炎。虽然在强直性脊柱炎的患者中，约90%以上的人HLA-B27阳性，但在HLA-B27阳性的人群中，患强直性脊柱炎的患者不到50%，所以HLA-B27阳性不一定患强直性脊柱炎，而且至今为止，在各个国家的诊断标准中，也没有把HLA-B27阳性作为确诊的证据，仅仅是作为主要的参考指标之一。北京积水潭医院风湿免疫科黄彦弘