半月板撕裂是前交叉韧带损伤的常见合并症。随着对前交叉韧带损伤诊断治疗技术的不断进步，通过临床体格检查和影像学检查（如核磁共振MRI等），能够比较准确的诊断出绝大多数与前交叉韧带损伤同时存在的半月板撕裂。但是，有一些特殊类型的半月板撕裂不容易准确判断，甚至容易在治疗前交叉韧带损伤的过程中漏诊。其中一类，累及内侧半月板后角至后内侧关节囊的移行区域，被临床医生称之为“ramp损伤”。这种类型的内侧半月板撕裂通过一般的MRI很难得到明确的诊断，有些时候在手术当中也容易被遗漏，目前引起了很多专科医生的重视。北京积水潭医院运动损伤科刘心

积水潭医院运动损伤科自2002年4月至2007年10月，回顾性总结了共868例连续病例，经关节镜确诊为前交叉韧带损伤并接受关节镜下韧带重建手术。全部患者术前均接受详细体格检查、常规行MRI检查。回顾病历记录并查找ramp损伤的发病情况。

通过详细的总结以往的病历资料，我们发现，在868例前交叉韧带损伤并接受手术治疗的患者中，经术中关节镜探查证实144例存在ramp区域损伤。Ramp损伤的平均发病率为16.6％（11.5％-22.8％）。其中，单纯ramp损伤107例（74.3％）。合并其他半月板损伤37例（25.7％），5例（3.5％）合并除ramp区域之外的内侧半月板损伤，32例（22.2％）合并外侧半月板损伤。男性患者的ramp损伤发病率为18.56％，女性患者为11.97％。30岁以下患者ramp损伤发病率明显高于30岁以上患者。急性期ramp损伤发病率明显低于陈旧损伤组（急性期组平均12.7％，陈旧损伤组平均18.8％）。

由此可见，这种特殊类型的内侧半月板ramp损伤，在前交叉韧带损伤患者当中占有很高的比例。以我们目前的临床经验，通过术前核磁共振检查或者手术中常规采用前内、前外侧关节镜入路难以完全明确ramp区域半月板撕裂，尤其对于撕裂后仍稳定的损伤类型。鉴于ramp损伤不容忽视的发病率，在行关节镜手术治疗前交叉韧带损伤过程中，我们建议要本着“仔细、全面”检查的原则，对ramp损伤进行有意识的筛查，避免漏诊。而在实际临床工作当中，我们从接诊患者开始，就建立了比较完备的诊疗流程，通过详细的体格检查、完善的辅助检查（影像学检查）以及科学、周密的手术计划，力争从最大程度上提高诊断的准确率。为患者能够得到更加及时的治疗奠定了重要的基础。

最后，希望广大患者朋友能够对自身的运动损伤相关疾病有更多的认识，同时，也希望大家能够树立更强的信心，通过我们共同的努力，即使是再“特殊”的疾病，我们也一定能够找到最合适的诊断、治疗的策略，帮助大家重新投入到体育运动中，享受更多的人生乐趣！