解剖重建腘腓韧带治疗膝关节后外旋转不稳定_医院在线

【摘要】目的介绍解剖重建腘腓韧带治疗膝关节后外旋转不稳定的手术技术与随访结果。方法自2003年7月~2006年9月，共采用腘腓韧带重建手术治疗膝关节后外旋转不稳定。手术方法为：通过膝关节外侧切口，在腓骨头腘腓韧带止点处制作双骨隧道，在股骨侧腘肌腱起点制作骨隧道，移植物选择自体半腱肌腱或异体胫前肌腱。移植物的两端穿过腓骨头骨隧道后，使用一枚可吸收挤压螺钉固定在股骨隧道内。合并其它复合韧带损伤，同时进行修复或重建。结果自2003年7月~2006年9月，共完成该手术19例，1年最短随访的病例占94.7%(18/19)，平均随访期27.2月。所有病例均为陈旧性损伤，而且均为复合韧带损伤，包括后交叉韧带、前交叉韧带、内侧副韧带。全部病例的术前胫骨外旋与健侧相比均大于10º。所有患者术前术后均进行临床查体、X线片、MRI检查。终末随访包括IKDC主、客观评分，屈膝30º胫骨外旋试验检查。术后的胫骨外旋试验结果为：与健侧相比胫骨外旋角度减小0º~5º者14例，与健侧相比减小5º~10º者3例，较健侧减小10º~15º者2例。术前所有病例均为胫骨外旋增加10º以上。屈膝受限平均4.2°（0°~10°）。没有伸膝受限的病例。术后IKDC评分为：A级7例，B级12例。术前所有病例均为D。结论腘腓韧带解剖重建技术是治疗A型的膝关节后外旋转不稳定的一个很好方法，手术安全，操作简单，可以获得较满意的临床疗效。