《中华骨科杂志》2008.No.10

【摘要】  目的  探讨对于接受全膝置换术的患者，影响其术后屈膝的因素，以及获得相对最大屈曲度的技术。材料和方法  自2002年3月－2007年3月，我科对85例（102膝）患者行高屈曲度型人工全膝关节置换术（LPS-Flex,Knee Arthroplasty,简称LF-KA），其中男16例（17膝）,女69例（85膝），其中双侧17例，年龄35-79岁，平均年龄64.85岁，膝关节骨关节炎（OA） 94膝，类风湿性关节炎（RA）8膝，膝内翻畸形82膝（平均12.8±3.1），膝外翻畸形7膝（平均5.1±2.4），屈曲畸形31膝（平均15.6±4.9），手术均采用NexGen，Lps-Flex 假体（Zimmer公司，美国，简称Lps－Flex）。结果  本组66例（81膝），随访24－60个月,平均39个月，根据HSS膝关节评分系统，术前HSS平均69.6±7.4，术后HSS平均90.9±4.8，其中优64膝，良11膝，中4膝，差2膝，手术优良率为92.6%。膝关节活动度（Rom）由术前平均100.5°，改善至术中平均136.8°，最终术后平均为127.5°。结论  膝关节度活动度的改善对满足病人的日常生活需要尤为重要。如何实现TKA后的最大屈曲：患者术前的活动度，手术技术，特殊的假体设计以及患者术后积极的锻炼都是极为重要的因素。北京积水潭医院矫形骨科李为