泌尿系肿瘤指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。其中肾盂以下为有管道的脏器，腔内均覆盖尿路上皮，所接触的内环境都是尿，致癌物质常通过尿液使尿路上皮发生肿瘤，所以肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤均有其共性，并可能多器官发病。常见肿瘤有：沈阳军区总医院泌尿外科何龙

肾癌

又称肾腺癌、肾细胞癌。起源于肾小管。多数为透明细胞癌，血尿、肿物和疼痛是肾癌的3大病状。大约1/3～1/2肾癌并无临床病状，在体检时偶然发现，或因其他疾病进行B超、CT检查时诊。肾癌可有肺、骨转移。标准术式为肾癌根治性切除或肾部分切除术，开放手术与腹腔镜手术治疗效果无差异

肾盂输尿管癌

在尿路上皮肿瘤中，肾盂输尿管肿瘤相对少见，但可多器官发病。血尿为最常见症状，尿中可能发现癌细胞，并可能继发肾积水。膀胱镜检查可能见到患侧输尿管口喷血。泌尿系统造影对诊断肾盂输尿管肿瘤极重要。肾盂输尿管癌手术包括全长输尿管及其膀胱开口。

膀胱癌

泌尿系统最常见的癌。吸烟被认为是重要致癌原因，50%的男性、31%的女性膀胱癌患者吸烟。膀胱癌可分为表浅和浸润两大类：表浅肿瘤局限在粘膜未穿破固有层，占80%左右。浸润肿瘤侵入肌层，占20%左右，膀胱癌的细胞分化差异很大，和预后有密切关系。间歇性、无痛血尿为膀胱癌最常见病状。膀胱镜检查必不可少，对决定治疗方案起关键作用。

在治疗表浅膀胱癌时，以膀胱灌注治疗为主，常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、吉西他滨等，以卡介苗效果最好。局限的表浅膀胱癌可作经尿道切除术，术后行膀胱灌注上述药物。亦可切开膀胱切除肿瘤或膀胱部分切除术。浸润性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治疗外 ，一般应行根治性膀胱全切除术，并行尿流改道。放射和化学治疗有时可配合手术或作为姑息性治疗。

前列腺癌

早期发现前列腺癌需要开展普遍的前列腺筛查工作。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合，前列腺癌筛查的频率最好是每年一次。通常男性应在50岁时开始前列腺癌筛查；如果有前列腺癌家族史，则应在40岁时就开始前列腺癌筛查。。

对前列腺穿刺活检组织的病理检查是目前前列腺癌确诊的金标准。其他检查有：ECT骨扫描、胸部X线、内脏B超、盆腔MRI或CT等。做这些检查的目的主要是对病情进行全面的评估，判断疾病是早期还是晚期，肿瘤是局限于前列腺内还是已经发生了远处脏器或淋巴结转移。

外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。腹腔镜或机器人辅助下前列腺癌根治术目前是一种常规手术。

其他治疗

1.前列腺癌内分泌治疗：是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。

2.放射性粒子种植治疗（近距离放疗）：是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中，通过近距离放射线对前列腺癌杀伤，也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。

3.化疗：用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。