尹宗涛
出院后早期治疗
2013-11-24已阅读108次

1、出院带药:

强心药:地高辛 0.125mg(1/2片)/次         1次/日     口服3个月

利尿药:速尿片(呋塞米)20mg(1片)/次    2次/日     口服3个月

              安体舒通(螺内酯)20mg(1片)/次  2次/日     口服3个月沈阳军区总医院心血管病研究所外科尹宗涛

补钾药物:氯化钾缓释片 1g/次  2次/日                 口服3个月

抗凝药物:华法林  2.5mg(1片)/次         1次/日     终生口服(机械瓣患者)    

治疗房颤、室早、房早:可达龙片  200mg/次  1次/日 口服1个 月 口服期间如果心率小于70次/分,停止口服,口服期间间断复查心电图

降心率药物、治疗室性早搏:美托洛尔片  12.5mg/次  2/日 

抗炎药物:静脉应用消炎药物1个月,用药期间间断复查血液分析、肝肾功能,根据检查结果遵医嘱用  药

 以上药物根据病情遵医嘱调整药量、用药时间及检查时间

2、给病人的建议: 

瓣膜病术后需抗凝,正常人INR为1.0左右,需要将INR调至2.0左右               

  1/.出院第1个月:前半个月每3天检查INR(凝血酶原时间PT)1次,维持INR(凝血酶原时间PT)为2.0左右(18-20s);后半个月每1周检查INR(凝血酶原时间PT)1次;每1周检查血钾1次,维持血钾在正常范围(4.0-5.5mmol/L)

  2/.出院第2个月:每2周检查INR(凝血酶原时间PT)1次;每2周检查血钾1次

  3/.出院第3个月:每3周检查INR(凝血酶原时间PT)1次;每2周检查血钾1次

  4/.以后每月检查INR(凝血酶原时间PT)1次;

如果INR(凝血酶原时间PT)连续2-3次检查均在正常范围之内,可逐渐延长检查时间

如果INR(凝血酶原时间PT)延长,减少华法林用量

如果INR(凝血酶原时间PT)缩短,增加华法林用量(每次增减1/5片)

如果心率小于70次/分,停止口服地高辛

如果血钾高,减少氯化钾缓释片 用量,如果血钾低,增加氯化钾缓释片 用量(每次增减2片)

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