长期高血压会引起心肌肥厚、动脉硬化，引起重要脏器供血不好的表现。

一，心脏病变：高血压患者常见心肌肥厚，引起心房颤动等心律失常，继之引发心力衰竭的发生。高血压心脏保护的选药，在降压同时要求（1）预防和逆转左室肥厚，（2）防治高血压心力衰竭，（3）防治动脉粥样硬化，改善冠心病症状。高血压合并稳定型心绞痛首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂，如合心爽、非洛地平；合并急性冠状动脉综合征选用β受体阻滞剂和ACEI，如贝那普利、福辛普利；合并心肌梗死患者用ACEI、β受体阻滞剂。合并心衰时应该选用利尿剂，如呋塞米、螺内酯。  肾脏病变：高血压患者的肾血流、肾小球滤过率和肾小管功能降低，早期血肌酐可能相对正常。微量白蛋白尿异常较为常见。中晚期高血压的肾功能不全的发生率明显增加。高血压病肾脏保护的药物：利尿剂、钙拮抗剂，转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有利于防止肾病进展，提倡应用。重度患者须合用袢利尿剂。

脑血管病变：脑缺血、脑卒中常见于血压控制不佳的高血压患者，通过CT及MRI检查发现脑血管异常的患者＞65%。 高血压合并脑血管病的治疗提倡应用二代钙拮抗药 ，以改善脑循环。如尼莫地平、非洛地平、络活喜。有短暂性脑缺血发作或有脑卒中史者，适度的降压治疗能减少卒中的复发。降压治疗不能过快，以免造成脑缺血发作或卒中的复发。血压控制在140/80比较合适，老年人可以适当高一些，以症状缓解为标准。沈阳军区总医院心血管内科林朝胜