患者女,54岁,主因咳嗽一个月,于2010年3月1日入住我科。查体:浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音低,肝脾未及。胸部CT提示右肺占位性病变(图1)。行经皮穿刺右肺病灶取活检术,病理回报为低分化腺癌。血CEA2.71ug/L。于2010年3月9日行支气管动脉介入灌注化疗术(图2),术中支气管动脉灌注GEM0.2g,CDDP60mg。术后一周给予重组人血管内皮抑素(恩度)抗血管生成治疗,15mg/次,静脉滴注维持4小时,每日1次, 连用14日。于2010年4月1日入院复查。胸部CT提示右肺周围型肺癌,病灶较前变化不明显(图3)。血CEA:1.66ug/L。于2010年4月7日行支气管动脉介入灌注化疗术,术中行支气管动脉造影显示肺部肿瘤内血管明显减少,表现为血管截断(图4),行支气管动脉灌注GEM0.2g,CBP300mg。术后一周给予重组人血管内皮抑素(恩度)抗血管生成治疗,15mg/次,静脉滴注维持4小时,每日1次, 连用14日。于2010年5月4日第三次住院复查。胸部CT提示右肺周围型肺癌,病灶较前缩小(图5)。血CEA:2.13ug/L。于2010年5月8日行支气管动脉介入灌注化疗术,术中行支气管动脉造影显示肺部肿瘤内血管表现为血管截断(图6)。给予支气管动脉灌注GEM0.2g,CBP300mg。术后一周给予重组人血管内皮抑素(恩度)抗血管生成治疗,15mg/次,静脉滴注维持4小时,每日1次, 连用14日。2010年6月4日门诊复查胸部CT提示右肺周围型肺癌,病灶较前缩小。天津市环湖医院肿瘤介入科马春华