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做好内科医师的体会和感想（选摘）

钱桐荪

    各行各业,不论做什么工作,只要诚恳认真和实干,必能做好这件工作,业精于勤这是真理。学而不思,则罔;思而不学,则殆。做一个好医师,我认为必须做到四勤,即勤奋(刻苦)学习、勤于接触病人(详细了解病情及病人各方面情况)、勤于思考与分析和勤于总结经验,这四勤是做好一个医师和高明医师的关键,对初学医者而言更应如此。临床要解决疑难杂症,还是要依靠医师丰富的临床经验和渊博的宁波市中医院肾内科魏升

    医学知识,以及较强的逻辑推理和分析能力,才能得出正确的诊断和治疗方案。初学医者若遇到较复杂的病人,应在详细病史及体检中,首先正确分清其主要特点和次要证候,虚心地请教上级医师,即使是同级医师,也不妨讨教和讨论。古人云:三人行必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。不耻下问是美德,至于他人说得如何,那就要自己独立思考。总之,要做一个好医师,必须具备较强的责任心,不断地刻苦学习和探讨新问题,要有创新精神。

    在临床一线工作(包括实习)者,勤于锻炼技术和密切观察及了解病情和写好病史是做好医师的关键,对初学医者而言更应如此。此外,对病人的诊断和治疗问题应勤于翻阅有关资料,对照病人的疾病来学习,考虑对病人的诊断条件是否充实可靠,治疗方案是否正确、全面和合理。业余时间,应系统复习该病的病因、病机、诊断、鉴别诊断及治疗。我认为读书应做笔记,笔记要根据自己的情况做到少而精,这样有利于熟记及紧要时翻阅。

    我喜爱阅读中华内科杂志的临床病理讨论专栏,因为这些专栏都是这些名家对病案的病因、病理、诊治等问题的全面分析,逻辑推理,理论结合实际的讨论会,对我来说受益匪浅。因此,我的体会是:要想学好内科及内科中的某一专业,至少要有5-10年内科各系统(全内科)基本功的锻炼,即使在大学毕业后4~5年,确定专业或晋升为主治医师后,仍应学习和熟悉各系统疾病的诊疗原则。人体是一个整体,各脏器的功能相互联系、相互影响而不可分割,正如中医学中的整体观。