沈海波
辗转多方 二院除疾,胸外科完成一例高难度肺癌根治术
2014-6-15已阅读137次

       患者,郑某,男性,57岁,数月前因反复咳嗽咳痰而赴我市某医院就诊,发现左侧中央型肺癌,当时胸部CT显示肿瘤已侵犯胸主动脉弓、左肺动脉主干至根部,该院当时认为已无法行手术切除。患者遂辗转上海多家著名大医院,均给予类似答复。3月前始于上海肿瘤医院行左主支气管动脉灌注化疗两疗程,1月多前转来入住我院,复查胸部增强CT见肿瘤较前增大。沈海波副主任医师及胡天军主治医师仔细阅片后认为该患者尚存在根治性手术切除机会,遂行左侧开胸探查.术中剥除部分受侵胸主动脉外膜,见左肺门部肿块侵犯左侧部分心包及左上肺静脉根部,左肺动脉主干根部,左侧膈神经迷走喉返神经均受累及。按常规手术步骤难以切除肿瘤。遂改变通常手术方式,先心包内离断上下肺静脉,切断左主支气管,将左肺提起后,暴露主肺动脉及左右肺动脉主干,于左右肺动脉主干交叉处偏右肺动脉主干侧离断左肺动脉主干,切除左侧全肺及肿瘤,清扫纵隔淋巴结。术后患者恢复迅速良好,2周后出院,近日来院复查未见肿瘤复发、转移征象。宁波市第二医院胸外科沈海波

术前CT

术后CT

      近年来,我院胸外科在以手术为主的多学科综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的手术治疗上取得长足进展,现常规开展包括上腔静脉人工血管置换、肺动脉及支气管成形、左房部分切除等高难度手术,均取得较好疗效。

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