随着工业化的发展，人们生活习惯和生活方式的转变，以及一些心理和社会因素等影响，使人类的生殖健康受到很大的威胁，造成不育症的发病率日益上升，进而影响到家庭和谐与稳定。而少精子症、弱精子症就是引起男性不育的常见原因之一，据国内有关研究报道其发病率大约在26%左右。然而，迄今为止，人们对于少精症、弱精子症的病因及其发病机制仍不十分清楚，因而治疗效果不太理想，使医生和患者均感到失望。广西医科大学附属第一医院男性学科申树林

传统中医学虽无少精症、弱精子症病名，它相当于中医古文专著中的“无子”、“绝育”，“求子”，“精液清冷”等范畴。主要病因病机有禀赋不足、精气虚弱，房劳过度、精亏血竭，痰浊淤络、精道不通，情志不遂、肝经郁滞，湿热内蕴、耗伤精血等。在临床辨证方面，一般将其分为肾阴亏虚，肾阳不足，气血两虚，湿热下注，痰瘀內结，肝郁气滞六型。然而，这样看似简洁明了的分型，在临床治疗中却不以为然，而我们经常遇到一些患者，甚至部分医生，一发现不育症就片面地认为是肾虚，便服用诸如五子衍宗丸，六味地黄丸之类的中草药或成药，而收效甚微。究其因主要在于没有从整体、宏观角度把握少精症、弱精子症病机和证型的复杂性，没有认识到肾虚有阴虚、阳虚和阴阳两虚之别，更何况单纯肾虚非常少见，往往出现肾阴虚阳亢、肾阳虚阴盛或肾精亏虚，同时还兼夹湿热内阻、气血亏虚、气滞血瘀等等，因而任何单纯补肾法治疗少、弱精子症注定是延误时间和枉费金钱。

申博士在长期的科研和临床实践中，积极探索，善于总结，凝练出治疗少、弱精子症的辨证原则和治疗思路，即“二原则，一中心三结合模式” 。所谓的“两原则”一是指“辨证和辨病”相结合原则，即在收集资料和分析病情时将体征、症状、脉象、舌象等进行归纳和总结，辨别出是实证或是虚证，或虚实并见等，然后再将证与病名联系起来，于是就形成了一个完整的逻辑分析过程，得出病名和证型，如弱精子症―肾阳虚兼湿热内阻型；二是指“传统与现代”相结合原则，即将现代医学的精液检验和传统中医学的八纲辨证联系起来，如精液分行提示弱精子症，也就是精子的运动活力差。根据中医理论阳主动、阴主静，气属阳、精属阴，这就隐含着弱精症属于阳虚、气虚范畴，治疗时应该温阳补气。对于男性科医生而言，这一辨证原则往往在遇到无证可辨的困境时尤为重要，临床用之多有应验。“一中心三结合模式”是指在治疗少、弱精子症时，坚持以补肾益精为主，佐以活血化瘀、清热利湿和补气养血。这一思想主要是基于中医肾藏精、主生殖理论，少、弱精子症的治疗应从肾着手，根据病情采用生精补髓法、温肾壮阳法、滋阴降火法、阴阳双补法等等。但是，要牢记前面所提到的单纯虚证或实证比较少见，临床常见到的是虚实交错、寒热夹杂等，所以要配合活血、清热利湿、补气养血等法，这样就可解决错综复杂的证型兼夹问题。综上所述，依据“二原则，一中心三结合模式”将少、弱精子症的辨证和治疗系统化、条理化，临床应用，多有应验。

2008年10月，38岁的刘某，婚后2年余未育，精液常规检查提示精子密度正常，其中a级精子为零，b级精子6%，其余检查均正常，诊断为弱精子症，经申博士辨证分析认为属于肾阳、肾精亏虚，施以温肾壮阳、生精益气的中药治疗，1个月后复查精液a级精子上升到12%，b级精子上升到18%，连续3个月后精液检查完全正常，如今刘某的妻子已怀孕3个多月。

申博士在次提醒广大男性朋友，生育问题既是家庭生活的重要事情，也是人类社会得以繁衍的关键所在，因而如果条件许可应尽量早生育、早检查，不要等到30多岁或40岁时大龄时才决定生育的事。如果这样，至少有两个缺陷：一是随着年龄的增大精子的质量会有不同程度下降，如果再患一些诸如附睾炎和睾丸炎之类的疾病，情况更糟糕；二是男性精子的生成需要很长时间，这就决定了男性不育症的治疗是一个漫长的过程，因而大龄不育男性给治疗带来许多困难，最终使部分男性失去拥有亲代子女的机会。