尹时华
慢性化脓性中耳炎的诊治
2015-1-3已阅读184次
    慢性化脓性中耳炎有间断性或持续性耳流脓病史,听力检查有传导性或混合性听力损失,颞骨CT提示为鼓室或乳突炎性病变。

    检查提示:①、鼓膜穿孔,鼓室内可见脓性分泌物,粘膜肿胀、增厚、肉芽或胆脂瘤形成;广西医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科尹时华

              ②、鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤,存在以上两点或其中之一者应尽早手术。

    检查与治疗:

    1.检查项目:常规检查+专科检查+根据病人具体病情的其他相关检查

    专科检查包括:临床听力学检查(咽鼓管功能检查及鼓膜贴补试验);

    耳内镜检查:局部术前处理、用药及明确病变范围、性质。

    颞骨高分辨CT、轴位+冠位CT

    2.部分患者需做中耳脓液细菌培养+药敏,面神经功能测定等。

    3.手术治疗,一般为入院后2-4日,全身麻醉或局麻,具体方案根据病人情况而定:

   (1)、鼓室探查+鼓室成形术;

   (2)、开放式乳突根治+鼓室成形术

   (3)、完壁式乳突根治+鼓室成形术;

   (4)、二期听骨链重建术。

   术中可能用到的植入耗材:人工听骨植入。

   标本送病理检查。

   4.术后  根据病人病情复查各项相关检查项目,术后应用抗菌药物、伤口换药等。

   5.出院  病人伤口愈合良好,无特殊,无并发症可出院。住院时间大概10天-14天。

   术后定期复查   

   实际情况因人而异,以上所述仅供参考。

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