显微外科技术是我科的传统特色诊疗技术。在科室老师的“传帮带”指导下,每一位医生都能胜任显微外科手术。本人在救治患者同时,也希望公众能在急救和预防外伤有一定医学常识。
病例分享:黄XX,男,28岁,石头砸伤右环指疼痛流血10小时入院。右环指末节甲根部水平以远缺失,断端不整齐,中度污染,有少许渗血。离断肢体末节干瘪,苍白,局部有挤压伤的淤血斑。广西医科大学附属第一医院创伤骨科刘军廷
诊断流程:患者完善相关术前检查,明确诊断:右环指末节完全离断伤。进一步完善与手术和麻醉有关的检查,如心、肺、肝肾功能、凝血功能以及血糖、生命体征等检查,对病人是否接受手术的能力、手术中、手术后可能发生的问题评估,排查手术禁忌症,书写有关医学文书和签署相关同意书。护士从麻醉注意事项(禁食和禁饮、备皮、更衣),简单交代术后注意事项(绝对卧床1W、禁烟、保暖),并进行心理疏导,使患者认识手术的必要性,以及拒绝手术可能出现的后果,使其主观上积极接受手术,对手术达到的目的以及可能出现的并发症和意外,有一定的心理准备。
治疗方法:臂丛神经阻滞麻醉右环指清创术+断指再植术
术后处理:“三抗”治疗
常识: 断指或断肢保存方法:干燥冷藏法
手外伤:血管在手指的两侧,止血时只需挤压手指两侧。用无菌敷料包扎止血,禁止放烟草、树叶等外敷患处。
预防:从事使用切割工具等劳动时,应保持注意力集中,避免外伤,安全操作。